Anatomía vascular Pelvis.

Presento la irrigacion vascular en 2 vídeos bastantes prácticos y dinámicos:

1. Irrigacion pelvis. 1
2. 
   
   
3. Irrigacion pelvis 2
4. 
   

Anatomía vascular Tórax-abdomen

Vascularización arterial:

Las principales arterias que nutren la parte torácica y abdominal nacen a partir de la arteria aorta, en la cuál podemos distinguir varios tramos:

-Aorta ascendente.

-Cayado de la aorta, da lugar al tronco arterial braquicefálico (proporciona sangre a cabeza y brazos),arterias carótida y subclavia izquierda.

Aorta descendente: distinguimos dos tramos principales que son la aorta torácica y la abdominal.

Aorta torácica

Está ubicada en el mediastino posterior y comienza su trayecto en la 4ª vértebra torácica y termina cuando atraviesa el musculo diafragmático en la 14ª torácica aproximadamente. Se sitúa a la izquierda de la columna vertebral y a medida que desciende tiende a acercarse a la línea media, para colocarse delante de ella.

Esta porción de la aorta emite las siguientes ramas:

· Ramas pericárdicas, pequeñas ramas que se distribuyen por la cara posterior del pericardio.

· Arterias bronquiales, son muy variables. Da lugar a la arteria bronquial derecha en la 3ª intercostal posterior y las arterias bronquiales izquierdas que son dos y se sitúan a nivel de la 5ª torácica. Ambas arterias llevan sangre oxigenada a los bronquios y al tejido conectivo pulmonar.

 · Arterias Intercostales posteriores, son 9 pares de arterias, que nacen de la cara posterior de la aorta y se distribuyen del tercer al noveno espacio intercostal.

 · Arterias esofágicas, son 4 o 5 arterias que nacen de la parte anterior de la aorta y descienden con el esófago, por arriba dan lugar a las ramas esofágicas de las arterias tiroideas inferiores, mientras que por abajo se unen con las ramas ascendentes de la diafragmática inferior, gástrica izquierda y gástrica derecha.

· Arteria diafragmática o frénica superior, nacen en el extremo inferior de la aorta torácica y proporcionan sangre a la parte superior del músculo diafragmático.

· Arterias Subcostales, son las últimas ramas que emite la aorta torácica, , se originan por debajo de las 11ª intercostales posteriores y discurren lateralmente por delante de la 12° vertebra.

Aorta Abdominal

 La aorta abdominal es la parte más distal de la arteria aorta; comienza a la altura del músculo diafragma, junto al borde inferior del cuerpo de la T12 (la duodécima vértebra torácica), y termina en las arterias ilíacas comunes, a nivel de L4 (de la cuarta vértebra lumbar). La aorta abdominal mide entre 15 a 18 cm de longitud y entre 15 y 18 mm de calibre.

Durante su descenso se originan en ella distintas ramas de menos calibre, que se dividen de la siguiente manera:

      

-Ramas posteriores, que producen las arterias lumbares del abdomen.

-Ramas anteriores, que dan lugar a las arterias diafragmáticas inferiores, también llamadas arterias frénicas, son dos, las cuáles levan sangre al músculo diafragmático.

-Ramas viscerales que llevan sangre a los diferentes órganos del abdomen y pelvis (riñones,estómago, páncreas,hígado, intestinos delgado y grueso, órganos sexuales).

Ramas Viscerales

• La arteria celíaca o tronco celíaco, que parte de la cara anterior de la aorta entre la T12 y L1. Se divide a su vez en:

1. Arteria gástrica izquierda
2. Arteria esplénica, se encarga de abastecer al bazo, parte del estómago y páncreas de sangre oxigenada.
3. Arteria hepática común, lleva sangre al hígado y vesícula biliar(arteria cística) y también da lugar a la arteria gástrica derecha.

• La arteria mesentérica superior, que también tiene su origen en la cara anterior de la aorta, es la arteria más importante del aparato digestivo, irriga todo el intestino delgado, el colon ascendente y transverso. Se divide en:
1. Arteria cólica derecha superior e inferior
2. Arterias ileares
3. Arterias yeyunales
4. Arterias pancreaticoduodenales inferiores
5. Arteria cólica media
6. Arteria ileocólica

• Las arterias renales, una de cada lado de la aorta a la altura de la mitad superior del cuerpo de la vértebra L2, la renal derecha es más larga y está más arriba que la renal inzquierda. Ambas arterias al llegar al hilio (punto de entrada y salida de los vasos sanguíneos en un órgano) renal se subdividen en 4 o 5 ramas capsulares.

• Las arterias capsulares medias, llamadas así por irrigar a las glándulas suprarrenales.
• Las arterias gonadales (testicular u ovárica), son análogas, ambas arterias testiculares u ováricas descienden atravesando el peritoneo y llegando a la pelvis para llevar sangre a los respectivos órganos.
• La arteria mesentérica inferior, riega el tercio izquierdo del colon transverso, todo el colon descendente y el colon sigmoide y la parte superior del recto. Da lugar a diferentes ramas:
1. Arteria cólica izquierda
2. Arterias sigmoideas
3. Arteria rectal superior

Ramas anteriores 

Las arterias frénicas o diafragmáticas inferiores irrigan la cara inferior del músculo  diafragma, elemento esencial para llevar a cabo la respiración.

Se divide en dos ramas la medial y lateral que a su vez dan cada una 2 o 3 ramas más pequeñas.

Ramas posteriores

 Son 4 arterias a cada lado de la aorta, es decir, hay 8 y se ubica cada una por delante de su vértebra lumbar correspondiente, dan ramas segmentarias a la médula espinal de forma parecida a las arterias intercostales posteriores.

Visión general de la aorta abdominal

Anatomía vascular: Cabeza-cuello.

Parte anterior:

    La vascularización arterial de la cabeza y del cuello en la parte anterior surge de la arteria aorta: tronco arterial que se origina en el ventrículo izquierdo y que transporta sangre arterial a todos los tejidos del organismo. A partir del cayado de la aorta se originan una serie de arterias importantes para la irrigación de cabeza cuello y miembro superior, estas arterias son:

• Tronco arterial braquiocefálico (braquio-brazo y cefálico-cabeza), el cuál se anastomosa para dar la subclavia derecha que irrigará del brazo derecho y la arteria carótida primitiva derecha.  

-Tronco arterial braquiocefálico y sus ramas : subclavia derecha y carótida común derecha. (negro)

-Arteria subclavia izquierda y carótida primitiva izquierda. (verde)

• Arteria subclavia izquierda, sale del cayado de la aorta e irriga el brazo izquierdo.
• Arteria carótida primitiva o común izquierda, asciendo por la parte izquierda del cuello e irriga parte izquierda de cara y cuello.

Por lo tanto las principales arterias de la parte anterior que van a vascularizar cabeza y cuello son las arterias carótidas primitivas, tanto derecha como izquierda. 

Ambas arterias carótidas comunes van a dividirse en: carótidas internas y externas a nivel de la 4ª vértebra cervical. 
Las carótida externas se van a encargar de irrigar el macizo facial formando 6 ramas colaterales; arteria tiroidea superior, lingual, facial, occipital, auricular posterior y faríngea inferior ; 2 ramas terminales que son la arteria maxilar y temporal superficial.

Las carótidas internas vascularizan principalmente el encéfalo, entran a través del foramen magno y da lugar a múltiples arterias: cervical, intrapetrosa, intracavernosa y por último cerebral que a su vez se subdivide en oftálmica, cerebral media, cerebral posterior.

Parte posterior:

     En la parte posterior del cuello las dos arterias vertebrales originadas a partir de la arteria subclavia, se juntan para dar lugar a la arteria basilar, este conjunto se conoce como sistema vértebrobasilar que proporciona sangre a la parte posterior del encéfalo.

La arteria basilar asciende por surco basilar y da lugar entre otras arterias a las arterias cerebrales posteriores (derecha e izquierda) y la arteria cerebelosa superior.

Polígono de Willis:

Las principales arterias tanto anteriores como posteriores que llevan sangre al encéfalo confluyen en una especie de heptágono en la base del cerebro , el Polígono de Willis. La principal función de esta estructura tan rara es el mantener siempre al cerebro vascularizado, en caso de que alguna de las arterias que forman el polígono falle el resto siguen aportando sangre de forma continua.

El Polígono de Willis está formado por las siguientes arterias:

1. La arteria comunicante anterior 

2. Las arterias cerebrales anteriores 

3. Una pequeña porción de ambas arterias carótidas internas 

4. Las arterias comunicantes posteriores 

5. Las arterias cerebrales posteriores.     

Drenaje venoso de cabeza y cuello:

       El drenaje venoso del cerebro se produce por medio de pequeñas venas que forman plexos venosos y que drenan la sangre venosa del encéfalo desembocando en senos venosos de mayor calibre: seno longitudinal superior, seno longitudinal inferior, seno recto. La sangre del cerebro y los otros componentes del encéfalo es llevada finalmente desde los senos hasta las vena yugulares internas.

        Por otra parte las venas yugulares externas se encarga del drenaje de la sangre que procede del macizo facial (vena facial, maxilar, nasal, oftálmica...) y las yugular anterior y posterior recogen la sangre del cuello.

      Finalmente las venas yugulares internas y las externas (derechas e izquierdas) confluyen conjuntamente con la vena subclavia formando los troncos venosos braquicefálicos que llevan la sangre de la parte superior del cuerpo a la vena cava superior y ésta a la aurícula derecha.